Ginekoloģe un dzemdību speciāliste Inese Samuleviča aicina sievietes veikt ginekoloģisko apskati vismaz reizi gadā, savukārt reizi trijos nākt uz valsts apmaksātajiem dzemdes kakla vēža izmeklējumiem. Labvēlīgi rezultāti dos sirdsmieru, bet nelabvēlīgi – iespēju ātrāk sākt ārstēšanos
Šomēnes Latvijas dzemdes kakla vēža izglītības fonds sadarbībā ar Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociāciju un Latvijas Kolposkopijas biedrību sāka vairāku mēnešu kampaņu Apsteidz dzemdes kakla vēzi. Tajā īpaši mudinās veikt valsts apmaksātu skrīninga pārbaudi. Ginekoloģes un dzemdību speciālistes Ineses SAMULEVIČAS praksē raugās, lai visām pacientēm, kas pierakstījušās ārsta apmeklējumam un kurām pienākas valsts apmaksāts profilaktiskais dzemdes kakla izmeklējums, tas tiktu veikts. Pērn šādi izmeklētas 708 sievietes, šogad jau vairāk nekā pustūkstotis. Tomēr valstī kopumā atsaucība varētu būt lielāka. Nacionālā veselības dienesta (NVD) dati liecina, ka, piemēram, Vidzemes reģionā 2021. gadā izsūtīta 22 631 uzaicinājuma vēstule, bet pārbaude veikta 41,2% jeb 9332 sievietēm. Tātad – mazāk nekā pusei. Bet vēzis ir uzbrūkošs process ar visām no tā izrietošajām sekām.
Ginekoloģiskā apskate reizi gadā
Ginekoloģe ar 40 gadu pieredzi uzskata, ka vispirms valsts apmaksāto pārbaužu sistēma jāsakārto valstiskā līmenī. NVD minētās uzaicinājuma vēstules izsūta uz personu deklarētajām dzīvesvietas adresēm, kurās daudzi vairs nemaz nedzīvo, tātad šo dokumentu nesaņem. Viņasprāt, būtu pareizāk, ja vēstules sūtītu uz ģimenes ārstu praksēm. Tāpat speciāliste pieļāva – ja situācija nemainīsies, var pienākt brīdis, kad ārstu speciālistu trūkuma dēļ tajās būs jāveic arī šīs pārbaudes. Piemēram, Limbažos šobrīd strādā tikai divi ginekologi. – Un apkalpot visas novada sievietes mēs fiziski nevaram! Jau tagad pieraksts ir pilns labu laiku uz priekšu, – papildina I. Samuleviča. Un pat tad mēdz būt arī bezatbildīgas pacientes, kuras piesakās un pat nepaziņo, ka neieradīsies. Un ne tikai uz valsts apmaksātajām pārbaudēm!
Valsts apmaksāts dzemdes kakla izmeklējums reizi trijos gados pienākas sievietēm vecumā no 25 līdz 70 gadiem. Tomēr viņa aicināja saprast, ka vizīte pacientēm ir bezmaksas tikai tādā gadījumā, ja nav nekādu papildu sūdzību. Pāŗējos gadījumos jāveic pacienta iemaksa. Tāpat norādīja, ka citoloģija ir tikai dzemdes kakla analīze, bet nebūt ne visa ginekoloģiskā apskate, kurā ietilpst arī dzemdes, olnīcu izvērtēšana un krūšu pārbaude. – Tāda gan būtu jāveic katru gadu visa mūža garumā! – iesaka speciāliste. Ja nav konstatēta vīrusa klātbūtne, dzemdes kakla skrīnings nav jāveic katru gadu. Tomēr der atcerēties, ka bez vēža ir vēl arī citas slimības, turklāt triju gadu laikā var daudz kas mainīties. Iepriekš miomas nebija, bet tagad ir. Tāpat cistas, kas var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas. Labdabīgās pēc laika pazudīs, bet otras progresēs. – Jo ātrāk to atklās, jo labāks būs ārstēšanas rezultāts. Lētāk valstij, vieglāk un drošāk pacientēm, – rezumēja speciāliste. Kas atnāk uz pārbaudi, solās pēc gada ierasties atkal. Daļa tiešām ierodas, bet citas ne.
Dzemdes kakla vēzis – 100% izārstējams
Citoloģiskās analīzes noņemšana ir dažu minūšu jautājums, tamdēļ tai laiku var atvēlēt katra paciente. Tā ir atbildīga attieksme pret savu veselību. – Kas pats sevi sargā, to arī Dievs sargā. Laikus atklāts dzemdes kakla vēzis ir 100% ārstējams, – teic ārste. Tomēr valstī kopējā statistika liecina, ka diemžēl audzējs lielākajai daļai tiek atklāts 2. vai 3. stadijā, kas ir stipri novēloti. Tad ārstēšanas taktikas, metodes un arī prognozes ir pavisam citas nekā tad, ja audzēju konstatē in situ jeb šūnu līmenī. Būtu jāpanāk, lai līdz šādām stadijām nenonāktu un slimība netiktu ielaista. Tālab ļoti svarīga izmeklēšanas metode ir arī ultrasonoskopija. – Tā, protams, nesamazina saslimšanas gadījumu ar vēzi skaitu, tomēr noved pie ātrākas tā diagnostikas.
Kad izoperē dzemdi, sievietes reproduktīvā funkcija tiek zaudēta. Tomēr ārste ir pārliecināta, ka labāk bez dzemdes šaisaulē nekā ar dzemdi viņsaulē. Ginekoloģei visvairāk prātā paliek tie gadījumi, kad, pateicoties ārstēšanai, cilvēku ir izdevies izglābt. Kad sākusi strādāt, kādai pacientei atrasts dzemdes kakla vēzis, un sieviete pēc operācijas nodzīvoja garu mūžu.
Dzemdes kakla audzējs nav iedzimts. To pārdod dzimumceļā. Dažādu veselību apdraudošu vīrusu ir simtiem. Tādu, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, ir mazāk, tomēr arī pietiekami. Viens no tiem – cilvēka papilomas vīruss (CPV), pret kuru šobrīd vakcinē ne tikai meitenes, bet nu jau arī zēnus. Protams, ne visos inficēšanās gadījumos attīstās audzējs. To veicina tādi provocējoši faktori kā, piemēram, novājināta imūnsistēma un stress.
Uzticēties savam ārstam
Mediķiem ir izstrādāti precīzi darbības algoritmi. Ja CPV rezultāts ir negatīvs, nākamā pārbaude pēc trim gadiem. Ja CPV ir pozitīvs, I. Samuleviča personīgi apzvana pacientes, izstāsta, kur zvanīt un pieteikties turpmākiem izmeklējumiem. Saraksta nosūtījumus. Bet tik un tā daļa no tiem paliek neizņemti. Sarunas brīdī septembra sākumā tādi bija pieci, turklāt vairāki uzrakstīti jau jūlijā… – Varbūt pēc tiem vēl atnāks. Ja ne, zvanīšu atkal. To daru arī vakaros un brīvdienās. Tas ir sociālais darbs, – noteic ārste.
Kāda nepaceļ klausuli. Dažas varbūt jau ir DataMed sistēmā saņēmušas atbildi un, nevarot sagaidīt rindu pie dakteres, aizgājušas pie cita ginekologa. – Ja analīzes uzrādītu audzēju, es piezvanītu tūliņ! – piebilst I. Samuleviča. Viņai gribētos, lai pacienti vairāk uzticas saviem ārstiem un neskaidrību gadījumā vispirms zvanītu viņiem, nevis meklētu ātrākas, nereti dārgākas un pie tam maksas alternatīvas. Bet cilvēki ir dažādi. Vieni satraucas par daudz un nevajadzīgi, savukārt citus neuztrauc nekas, viņi ārsta teikto nesadzirdēs, kaut teiktu desmit reižu. Katrā ziņā ginekoloģe aicina neatlikt došanos uz pārbaudi arī tad, ja NVD uzaicinājuma vēstule, piemēram, nozaudēta. Šādā gadījumā gan der noskaidrot, vai ārstniecības iestādē to izdrukās. Savukārt NVD mājaslapā var uzzināt, kā šo vēstuli atjaunot un saņemt tās kopiju.
Ievas OZOLAS teksts un foto
